A klinikai mikrobiológiai laboratórium szerepe a húgyúti fertőzések diagnosztikájában

Vizelet vizsgálata paraziták szempontjából, A Magyarországon előforduló féregfertőzések

A vizeletminta vétele és vizsgálata ebm Nők szövődménymentes fertőzése esetén nem szükséges vizeletvizsgálatot végezni.

Szakaszos kivizsgálási stratégia ajánlott.

A Magyarországon előforduló féregfertőzések

Acut vizelési panaszok esetén, valamint olyan esetekben, amikor ki kell zárni a húgyutak megbetegedését, első lépés a vizelet tesztcsíkkal történő vizsgálata. A vizelettenyésztés akkor indikált, ha húgyuti infectióra utaló panaszok ellenére a tesztcsík vizsgálat negatív eredményt ad.

A húgyuti fertőzés egyéb eseteiben mind a tenyésztés, mind az antibiotikum érzékenységi vizsgálat elvégzendő. A vizelet vizsgálat egyes elemei Tesztcsík Vizelettenyésztés és antibiotikum érzékenységi teszt Speciális tenyésztés és antibiotikum érzékenységi teszt A vizeletvizsgálat megválasztása és a szakaszos stratégia Szakaszos kivizsgálási stratégia ajánlott: a tesztcsík kóros eredménye esetén további vizsgálatok következnek a laboratórium által megállapított séma szerint.

vizelet vizsgálata paraziták szempontjából az eozinofil paraziták szerepe

A következő szakasz a mikroszkópos vizsgálat, a vizelet üledéket csak akkor kell megvizsgálni, ha a tesztcsík vért vagy albumint mutat, azonban leukocyta és nitrit szempontjából negatív. A bacterialis tenyésztés fázisára csak akkor kerül sor, ha a tesztcsík leukocyta és nitrit irányában pozitív.

Vizelet helminták kezelése

Közvetlenül kérjünk tenyésztést vagy a mikroszkópos üledék vizsgálatot némely esetekben pl. Acut húgyuti betegség gyanúja fertőzés, haematuria, hasi fájdalom Rendszerint tesztcsík vizsgálatot, és szükség esetén tenyésztést végzünk.

hogyan lehet eltávolítani a férgeket a gyermektől

Mivel a tesztcsík húgyuti fertőzésben meglehetősen gyakran ad negatív eredményt, el kell végezni a vizelettenyésztést húgyuti fertőzésre utaló tünetek esetén akkor is, ha a tesztcsík eredménye negatív.

Nők acut cystitisében sem tesztcsík vizsgálat, sem tenyésztés végzése nem szükséges. Vizelettenyésztés és antibiotikum érzékenységi teszt indikált a húgyuti fertőzés minden egyéb esetében a terület antibiotikum resistentiájának monitorozása érdekében.

pinworms fejlesztési ciklusdiagram

Kétes esetekben felhígult vizeletminta, a mintavétel előtti elégtelen hólyagretentiós idővel a reggeli első vizelet vizsgálatát olykor ismét el kell végezni. A vizelet mikroszkóppal a mintavételt követően legfeljebb 4 óráig vizsgálható.

3 Comments

Általában megfelelő az is, ha nem a reggeli első vizeletet vizsgáljuk, hacsak nem erősen felhígult vizeletről van szó. Az ajánlott hólyag retentiós idő mintavétel előtt óra. Cytológiai vizsgálatra csak friss vizeletből kerülhet sor mintavétel előtt óra retentiós idővel. A hólyagpunctiós mintát 0,5 ml közvetlenül aerob táptalajt vizelet vizsgálata paraziták szempontjából üvegbe fecskendezzük, és meleg incubatorba helyezzük.

Enterobiasis

A mintavétel módja Az urethra nyílást vízzel, nem pedig fertőtlenítővel tisztítjuk le. A mintát tartalmazó konténer steril legyen. Felnőttekben legmegfelelőbb a középsugaras vizelet.

Kislányok esetében ilyen minta úgy nyerhető, ha a steril csövet a tartály elülső részébe helyezzük.

VIZELET KIVÁLASZTÓ rendszer JOBB láb

Csecsemőknél vizeletzacskót alkalmazunk, melyet óránként egyszer cserélünk. Lásd: ebm Ha csecsemőkben és kisgyermekekben vizelet vizsgálata paraziták szempontjából húgyuti fertőzést nem tudjuk megerősíteni vagy vizelet vizsgálata paraziták szempontjából, mindig hólyagpunctiót kell végezni.

Tartalomjegyzék

Katéteres vizeletmintát úgy veszünk, hogy az első néhány ml-t hagyjuk kifolyni a katéterből. Állandó katéterből úgy veszünk mintát, hogy a letisztított katheter vizelet vizsgálata paraziták szempontjából oldalról megpungáljuk, miután a katétert 4 órán át lezárva tartottuk.

Gyors értékelés A megfelelően végzett tesztcsík vizsgálat érzékenyebben mutatja a pyuriát és a haematuriát, mint az automata számláló vagy a mikroszkópos üledékvizsgálat.

Cylinder nem látható. Nitrit pozitivitás Rendszerint nagymennyiségű baktérium jelenlétét jelzi, és megerősíti az infectiót. Negatív teszt nem zárja ki a fertőzést.

A klinikai mikrobiológiai laboratórium szerepe a húgyúti fertőzések diagnosztikájában

Staphylococcus és enterococcusok okozta fertőzésekben a nitrit teszt mindig negatív. Bacteriuria és pyuria együttese a fertőzés biztos jele. Vizelettenyésztés A húgyuti fertőzés leggyakoribb kórokozói a következők: E. A Staphylococcus saphrophyticus még kis csíraszámban is fertőzést jelent.